●新华社记者 李雯
近日,一种被误读为“用小苏打‘饿死’癌细胞”的抗癌疗法引发热议。虽是讹传,但表明“抗癌”话题公众关注度颇高。
在多种因素作用下,全球癌症发病率不断攀升,抗癌成为医学界热点研究方向,中国也不例外。
北京大学肿瘤医院院长、北京市肿瘤防治研究所所长季加孚接受新华社记者采访时说,中国集中了各类癌症人群,有利于数据采集和进一步展开研究,如果能打破顶尖研究机构和基层医院之间屏障,将使更多患者受益。
中国癌症发病特点
北京大学肿瘤医院提供的资料显示,中国癌症发病符合全球发病的规律,也有自己的特点。随着中国逐渐步入老龄化社会,癌症发病率也会不断提高,这是全球癌症发病的共性。此外,癌症与饮食习惯、吸烟、遗传和职业暴露等因素也有关系。
中国地域辽阔,经济发展不平衡,不同地区的癌症发病谱存在显著差异。
以消化道肿瘤为例。在沿海经济发达地区人们的饮食结构中,精细化、高脂肪、高热量的饮食更为常见,因此,结肠癌、直肠癌等下消化道肿瘤的发病率偏高;而经济欠发达地区的饮食相对粗糙,多食腌制食品,因此,食管癌、胃癌等上消化道肿瘤更为多发。
中国城市地区的恶性肿瘤发病率高于农村地区,但死亡率低于农村地区。一方面因为城市地区诊疗水平更好;另一方面,由于癌症发病谱不一样,预后相对较好的乳腺癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺癌在城市高发,预后相对较差的肝癌、食管癌和胃癌在农村常见。
随着城乡间社会经济水平、环境、生活方式差异逐渐缩小,城乡地区整体癌症发病率、死亡率以及癌症发病谱构成也逐渐接近。
在中国,主要的恶性肿瘤包括肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、脑瘤和胰腺癌,约占全部发病的75%。2000年至2011 年,中国男性癌症总发病率保持稳定,然而女性发病率有所上升,年均增长2.2%。
预防重于治疗
虽然全球医生、科学家努力几十年甚至上百年,但人类仍然未完全攻克癌症。癌症一旦到了晚期,任何治疗手段都力不从心。预防癌症发生以及癌症早期发现被认为是治疗癌症的根本。
预防癌症,就要预防它的病因。当然,有些因素人们无法控制,比如种族、性别和不断增长的年龄等。但有些因素是人们可以主观控制的,如戒烟限酒、控制体重、合理膳食、坚持锻炼、保持心情愉快、避免病毒感染、远离辐射和有害化学物质等。
遗传因素在以前被认为是不可控制的因素。但随着科技的发展,基因测序已经不像过去那么难。人们通过提早做基因检测,可以评估癌症风险,使高危人群终生不患癌症或者在癌症早期防范。
中国乳腺癌遗传学家、北京大学肿瘤医院解云涛教授领导的团队经过10 多年的积累,于2015 年宣布发现了在中国遗传性乳腺癌人群中,可以与BRCA1、BRCA2 基因相媲美的RECQL 基因。
在预防和治疗疾病之间,预防最重要,尽量不得病、少得病。易感人群应该争取在癌症早期就得到控制。
更多患者受益
季加孚说,实际上,北京大学肿瘤医院正在和国外的癌症中心及药物研发企业合作,获得每一个患者的基因数据,构建精准医疗数据库,按照不同临床试验所需目标患者的基因类型来匹配临床试验,目的就是为了使国内更多患者参加临床试验,最终让更多患者受益。
季加孚说,在中国,需要打破区域意识,加强沟通,进一步合作,使大城市的医疗机构研发出的技术和药物等能够尽快应用到基层患者的身上。
他认为,通过数据共享来加速全球抗癌研究已经成为国际共识,中国、美国、英国、荷兰等国家都已经展开行动。
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